Pemeriksaan Mata Yang Komprehensif

Daftar Isi [Tampil]

Pemeriksaan Mata Yang Komprehensif oleh dokter optometri adalah bagian penting dari perawatan mata, penglihatan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pemeriksaan mata dan penglihatan secara berkala merupakan bagian penting dari perawatan kesehatan preventif. Banyak masalah mata dan penglihatan tidak memiliki tanda atau gejala yang jelas, jadi Anda mungkin tidak tahu bahwa ada masalah. Diagnosis dini dan pengobatan masalah mata dan penglihatan dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan. Setiap tanda dan gejala pasien, bersama dengan penilaian profesional dokter mata Anda, akan menentukan tes apa yang dilakukan. Pemeriksaan mata dan penglihatan orang dewasa yang komprehensif dapat mencakup tetapi tidak terbatas pada, tes berikut.

Riwayat pasien

Dokter akan bertanya tentang masalah mata atau penglihatan yang Anda alami saat ini dan tentang kesehatan Anda secara keseluruhan. Selain itu, riwayat pasien akan mencakup kapan gejala mata atau penglihatan Anda mulai, obat-obatan yang Anda pakai, dan kondisi terkait pekerjaan atau lingkungan apa pun yang mungkin memengaruhi penglihatan Anda. Dokter juga akan menanyakan tentang mata atau kondisi kesehatan sebelumnya yang Anda dan anggota keluarga Anda alami.

Ketajaman visual

Pengukuran ketajaman visual mengevaluasi seberapa jelas setiap mata melihat. Membaca grafik sering digunakan untuk mengukur ketajaman visual. Sebagai bagian dari pengujian, Anda akan membaca huruf pada grafik dari jauh dan dekat.

Hasil tes ketajaman penglihatan ditulis dalam bentuk pecahan, misalnya 20/40. Angka teratas dalam pecahan adalah jarak standar di mana pengujian dilakukan (20 kaki). Angka bawah adalah ukuran huruf terkecil yang bisa Anda baca. Seseorang dengan ketajaman visual 20/40 harus berada dalam jarak 20 kaki untuk melihat surat yang seharusnya terlihat jelas pada jarak 40 kaki. Ketajaman visual jarak normal adalah 20/20.

Tes pendahuluan

Seorang dokter optometri mungkin pertama-tama ingin melihat aspek-aspek tertentu dari fungsi visual dan kesehatan mata pasien. Tes awal dapat mencakup evaluasi persepsi kedalaman, penglihatan warna, gerakan otot mata, penglihatan tepi atau samping, dan cara pupil Anda merespons cahaya.

Keratometri/topografi

Tes ini mengukur kelengkungan kornea (permukaan luar bening mata) dengan memfokuskan lingkaran cahaya pada kornea dan mengukur pantulannya. Pengukuran ini sangat penting dalam menentukan kecocokan yang tepat untuk lensa kontak.

Pembiasan

Pembiasan menentukan kekuatan lensa yang diperlukan untuk mengkompensasi kesalahan bias ( rabun jauh , rabun jauh atau astigmatisme ). Menggunakan alat yang disebut phoropter, dokter menempatkan serangkaian lensa di depan mata Anda. Dia kemudian mengukur bagaimana lensa ini memfokuskan cahaya menggunakan instrumen genggam yang menyala yang disebut retinoscope. Dokter dapat memilih untuk menggunakan instrumen yang secara otomatis mengevaluasi kekuatan fokus mata. Kekuatan lensa kemudian disempurnakan berdasarkan masukan pasien pada lensa yang memberi Anda penglihatan paling jelas.

Pengujian ini dapat dilakukan tanpa obat tetes mata untuk menentukan bagaimana mata merespon dalam kondisi penglihatan normal. Namun, dokter optometri akan menggunakan obat tetes mata untuk pasien yang tidak dapat merespons secara verbal atau ketika beberapa kekuatan fokus mata mungkin tersembunyi. Tetes untuk sementara mencegah mata berubah fokus selama pengujian.

Fokus mata, kerja tim mata, dan pengujian gerakan mata

Untuk melihat gambar tunggal yang jelas, mata harus secara efektif mengubah fokus, bergerak, dan bekerja secara serempak. Penilaian akomodasi, motilitas okular, dan penglihatan binokular menentukan seberapa baik mata Anda fokus, bergerak, dan bekerja sama. Pengujian ini akan mencari masalah yang membuat mata tidak fokus secara efektif atau membuat penggunaan kedua mata menjadi sulit.

Evaluasi kesehatan mata

Berbagai macam mikroskop, lensa, dan teknologi digital akan digunakan untuk menilai kesehatan semua struktur mata dan jaringan di sekitarnya. Tetes mata yang melebar sering digunakan untuk memperlebar pupil sementara untuk pandangan yang lebih baik dari struktur di dalam mata. Selain mengukur tekanan di dalam mata, ini juga merupakan bagian dari pemeriksaan mata di mana dokter optometri dapat mendeteksi penyakit mata dan penyakit sistemik yang tidak diketahui.

Tes tambahan

Pengujian tambahan mungkin diperlukan berdasarkan hasil pengujian sebelumnya untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan kemungkinan masalah, untuk mengklarifikasi temuan yang tidak pasti, atau untuk memberikan penilaian yang lebih mendalam.

Setelah pemeriksaan selesai, dokter akan menilai dan mengevaluasi hasil pemeriksaan untuk menentukan diagnosis dan menyusun rencana perawatan. Dia akan mendiskusikan dengan Anda sifat dari masalah kesehatan visual atau mata yang ditemukan dan menjelaskan pilihan pengobatan yang tersedia. Dalam beberapa kasus, rujukan untuk konsultasi dengan, atau perawatan oleh, dokter optometri lain atau penyedia layanan kesehatan lainnya dapat diindikasikan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kondisi mata atau penglihatan yang didiagnosis, atau rekomendasi perawatan, jangan ragu untuk meminta informasi atau penjelasan tambahan dari dokter Anda.

Frekuensi pemeriksaan mata yang direkomendasikan untuk pasien anak dan dewasa

Frekuensi pemeriksaan yang direkomendasikan untuk pasien anak

	Interval pemeriksaan
Usia pasien (tahun)	Tanpa gejala/risiko rendah	Beresiko
Kelahiran sampai 2	Pada usia 6 hingga 12 bulan	Pada usia 6 hingga 12 bulan atau sesuai anjuran
3 sampai 5	Setidaknya sekali antara usia 3 dan 5 tahun	Setidaknya sekali antara 3 dan 5 tahun atau seperti yang direkomendasikan
6 sampai 17	Sebelum kelas satu dan setiap tahun sesudahnya	Sebelum kelas satu dan setiap tahun, atau seperti yang direkomendasikan sesudahnya

Sejauh mana seorang anak berisiko mengalami masalah mata dan penglihatan menentukan jadwal evaluasi ulang yang tepat. Anak-anak dengan tanda dan gejala mata memerlukan pemeriksaan yang cepat dan komprehensif. Selain itu, adanya faktor risiko tertentu mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih sering berdasarkan penilaian profesional. Faktor-faktor yang menempatkan bayi, balita atau anak pada risiko yang signifikan untuk masalah mata dan penglihatan meliputi:

Prematuritas, berat badan lahir rendah, oksigen tambahan berkepanjangan saat lahir.
Riwayat keluarga miopia, ambliopia, strabismus, retinoblastoma, katarak kongenital, penyakit metabolik atau genetik.
Infeksi ibu selama kehamilan (misalnya rubella, toksoplasmosis, penyakit kelamin, herpes, cytomegalovirus atau human immunodeficiency virus).
Ibu merokok, penggunaan alkohol atau penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan.
Gangguan penglihatan kortikal.
Persalinan yang sulit atau dibantu, yang mungkin berhubungan dengan gawat janin.
Kelainan refraksi tinggi atau progresif.
Strabismus.
anisometropia.
Masalah prestasi akademik.
Gangguan perkembangan saraf yang diketahui atau dicurigai.
Kondisi kesehatan sistemik dengan potensi manifestasi okular.
Memakai lensa kontak.
Penglihatan fungsional hanya pada satu mata.
Operasi mata atau cedera mata sebelumnya.
Mengambil obat resep atau nonresep (misalnya, obat bebas, suplemen, obat herbal) dengan potensi efek samping okular.

Frekuensi pemeriksaan yang direkomendasikan untuk pasien dewasa

	Interval pemeriksaan
Usia pasien (tahun)	Tanpa gejala/risiko rendah	Beresiko
18 sampai 39	Setidaknya setiap dua tahun	Setidaknya setiap tahun, atau seperti yang direkomendasikan
40 hingga 64	Setidaknya setiap dua tahun	Setidaknya setiap tahun, atau seperti yang direkomendasikan
65 dan lebih tua	Setiap tahun	Setidaknya setiap tahun atau seperti yang direkomendasikan

Pasien yang berisiko termasuk mereka:

Riwayat penyakit mata pribadi atau keluarga.
Milik kelompok ras dan etnis tertentu.
Kondisi kesehatan sistemik dengan potensi manifestasi okular.
Pekerjaan yang sangat menuntut secara visual atau berpotensi tinggi berbahaya bagi mata.
Mengambil obat resep atau nonresep dengan efek samping okular.
Penglihatan fungsional hanya pada satu mata.
Memakai lensa kontak.
Operasi mata atau cedera mata sebelumnya.
Kelainan refraksi tinggi atau progresif.
Masalah atau kondisi kesehatan terkait mata lainnya.
Pasien yang telah menjalani operasi refraktif (LASIK, PRK, SMILE) harus tetap melakukan pemeriksaan mata setiap 1-2 tahun untuk memantau kesehatan mata secara keseluruhan.

Keterbatasan program skrining penglihatan

Program skrining penglihatan dimaksudkan untuk mengidentifikasi anak-anak atau orang dewasa yang mungkin memiliki masalah penglihatan yang tidak terdeteksi. Jika skrining menunjukkan masalah penglihatan, mereka dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut.

Namun, pemeriksaan penglihatan tidak dapat diandalkan untuk memberikan hasil yang sama seperti pemeriksaan mata dan penglihatan yang komprehensif.

Pemutaran film dapat dilakukan dalam berbagai bentuk. Seringkali sekolah menyediakan pemeriksaan penglihatan berkala untuk siswa mereka. Seorang dokter anak atau dokter perawatan primer lainnya dapat melakukan pemeriksaan penglihatan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik sekolah. Saat mengajukan permohonan SIM, penglihatan Anda kemungkinan akan disaring. Pemeriksaan penglihatan sering kali menjadi bagian dari pameran kesehatan lokal yang diadakan oleh rumah sakit, lembaga layanan sosial, atau kelompok persaudaraan seperti klub Lions and Elks.

Pemutaran penglihatan dapat mengungkap beberapa masalah penglihatan, tetapi mereka dapat melewatkan lebih dari yang mereka temukan. Ini adalah perhatian utama tentang program skrining penglihatan.

Metode skrining penglihatan saat ini tidak dapat diandalkan untuk secara efektif mengidentifikasi individu yang membutuhkan perawatan penglihatan. Dalam beberapa kasus, skrining penglihatan sebenarnya dapat menghambat diagnosis dini masalah penglihatan. Pemeriksaan dapat menciptakan rasa aman yang salah bagi individu yang “lulus” pemeriksaan tetapi sebenarnya memiliki masalah penglihatan. Orang-orang ini kemudian cenderung tidak menerima perawatan untuk masalah penglihatan mereka-dan itu bisa menjadi lebih buruk.

Masalah penglihatan yang tidak terdeteksi dan tidak diobati dapat mengganggu kemampuan anak untuk belajar di sekolah dan berpartisipasi dalam olahraga. Mereka juga dapat mempengaruhi kemampuan orang dewasa untuk melakukan pekerjaan mereka atau mengemudi dengan aman. Semakin dini masalah penglihatan didiagnosis dan diobati, semakin sedikit dampaknya terhadap kualitas hidup seseorang.

Tiga batasan pemeriksaan penglihatan

Untuk memahami mengapa pemeriksaan penglihatan mungkin tidak menemukan masalah penglihatan, mari kita lihat faktor-faktor yang dapat membatasi keefektifannya.

pengujian terbatas. Banyak tes skrining penglihatan hanya untuk ketajaman visual jarak jauh. Meskipun kemampuan untuk melihat dengan jelas di kejauhan itu penting, itu tidak menunjukkan seberapa baik mata fokus dari dekat atau bekerja sama. Itu juga tidak memberikan informasi tentang kesehatan mata. Beberapa pemeriksaan juga dapat mencakup tes lensa plus untuk rabun jauh dan tes koordinasi mata. Namun, bahkan tes skrining tambahan ini akan kehilangan banyak masalah penglihatan.
Personil yang tidak terlatih. Seringkali, personel administrasi atau sukarelawan yang memiliki sedikit pelatihan melakukan pemeriksaan penglihatan. Meskipun bermaksud baik, orang-orang ini tidak memiliki pengetahuan untuk menilai hasil skrining secara kompeten.
Peralatan pengujian yang tidak memadai. Bahkan ketika dilakukan di kantor dokter anak atau dokter perawatan primer, cakupan skrining penglihatan mungkin dibatasi oleh jenis peralatan pengujian yang tersedia. Faktor-faktor seperti pencahayaan ruangan, jarak pengujian dan pemeliharaan peralatan pengujian juga dapat mempengaruhi hasil pengujian.

Orang sering salah paham apa artinya melewati pemeriksaan penglihatan. Informasi yang diperoleh dari pemeriksaan penglihatan sebanding dengan informasi yang diperoleh dari pengukuran tekanan darah. Tekanan darah pasien mungkin dalam batas normal, tetapi bukan berarti Anda tidak memiliki masalah kesehatan lain. Ini hanyalah ukuran tunggal dari satu aspek kesehatan Anda secara keseluruhan. Sama seperti Anda membutuhkan pemeriksaan fisik yang lengkap untuk mengevaluasi kesehatan total Anda, hanya pemeriksaan mata dan penglihatan yang komprehensif yang dapat mengevaluasi kesehatan mata dan status penglihatan Anda secara keseluruhan.

Bagaimana pemeriksaan mata komprehensif berbeda dari pemeriksaan penglihatan?

Peralatan dan prosedur khusus, yang tidak tersedia sebagai bagian dari program skrining penglihatan, diperlukan untuk mengevaluasi mata dan penglihatan secara memadai.

Hanya dokter optometri atau dokter mata yang dapat melakukan pemeriksaan mata dan penglihatan secara komprehensif. Dokter-dokter ini memiliki pelatihan khusus yang diperlukan untuk membuat diagnosis pasti dan meresepkan pengobatan.

Pemeriksaan mata orang dewasa yang komprehensif meliputi:

Riwayat kesehatan pasien dan keluarga.
Pengukuran ketajaman visual.
Tes awal fungsi visual dan kesehatan mata, termasuk persepsi kedalaman, penglihatan warna, penglihatan tepi (samping) dan respons pupil terhadap cahaya.
Penilaian status refraksi untuk menentukan adanya rabun jauh, rabun jauh atau astigmatisme.
Evaluasi pemfokusan mata, kerja tim mata, dan kemampuan gerakan mata.
Pemeriksaan kesehatan mata.
Tes tambahan sesuai kebutuhan.

Program skrining penglihatan tidak dapat menggantikan perawatan penglihatan profesional biasa. Anak-anak atau orang dewasa yang lulus pemeriksaan penglihatan masih bisa memiliki masalah kesehatan mata atau penglihatan. Pemeriksaan mata yang komprehensif adalah satu-satunya cara yang efektif untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyakit mata atau masalah penglihatan.

Reff : https://www.aoa.org/